頚椎の低侵襲手術を受けて

50代の主婦”ららんら”と申します。 2014年2月、頚椎ヘルニアとOPLLの併発で脊髄症状を発症。 翌年、浜松でT先生に低侵襲手術(eMacF)を受けました。 ※※あくまでも日記なので、書いた時点での思いを綴った内容です。

浜松を初診する

手術の方法について

初診時、手術したいと言ったら、病態や治療法の説明と共に、
以下のような説明書を頂いた。

手術の方法について              
手術予定日:平成27年5月18日

手術は全身麻酔で行います。
前頚部にしわに沿って30mmの切開を加えます。
頚椎の前側方に達し、切削すべき椎間をX線透視で確認します。
椎間の端のルシュカ関節から背側に向かってドリルで骨を削っていき、
神経根と脊髄を圧迫している椎間板ヘルニアを除去します。
石灰化した後縦靭帯も摘出できる範囲で切除します。
切削範囲を3D透視画像で確認し、
神経根と脊髄の減圧が十分であれば切削孔にステロイド液を滴下し、閉創します。
皮膚はボンドで接着しますので、抜糸はありません。

手術時間は約3時間半です。
麻薬導入や手術準備、3D透視撮影、麻薬覚醒などの時間も加えると、
入室から退室まで5時間程度かかります。


4.起こりうる合併症について

①圧迫によって傷んでいる脊髄が、ドリルの熱や機械的刺激により
更にダメージを受ける危険性があります。

②圧迫解除された脊髄が、充血して浮腫、炎症を生じることがしばしばあります。
神経痛やしびれの他に、術前になかった麻痺、筋力低下が出ることがあります。

③切削部の近傍を走行する椎骨動脈を損傷する危険性があります。
④交感神経幹を傷つけて、ホルネル症候群(眼瞼下垂や発汗障害など)を
生じる場合があります。

⑤めまいなどの自律神経症状が一過性に生じる場合があります。

⑥皮切り部の上の、下顎の皮膚の近く障害が出ることがあります。
数ヶ月で改善します。

⑦切削腔に生じる肉芽腫(にくげしゅ)や椎間板ヘルニアにより、
術後早期に症状が再発する場合があり得ます。

⑧術創感染症、術後出血を生じる場合があります。

⑨術後肺炎や心不全、脳梗塞などの全身合併症を生じる場合が考えられます。

⑩全身麻酔に伴う合併症を生じる危険性があります(別紙参照)。

⑪気管・食道の圧迫や気管内挿管の影響で、術後に声がかすれたり、
嚥下が少々困難になる場合があります。


上記のとおり説明致しました。

・・・・・・・・・・・・・・
4月初診時、私は、T先生の非常に丁寧な問診、

神経学的検査、徒主検査、画像診断を受け、
驚くとともに、充実感を覚え、満足していた。

質問はいくつか用意していたが、尋ねる前に
ほぼ全て先生の方から説明があった。
患者が何を聞きたいかも、わかるみたい。

数時間かけた診断が終わる頃には、私はすっかり安心しきっていた。
この先生になら、是非とも手術して頂きたい
…と思うようになっていた。

なので、手術の話が出た時には、
「先生に、手術してもらいたくなりました
(〃⌒ー⌒〃)ゞ 」と即答したし、
隣で一緒に説明を受けた夫も、
「もう、手術せんと良くならん。手術していただこう!」と言った。
・・・・・・・・・・・・・・
T先生は、
発症後、3ヶ月以上たっても症状が軽減せず、
それでも手術適応じゃないと言われ、
日常生活に支障が出て困っている神経根症の方々を
手術で救ってあげたいと言われてた。

本来は、『神経根症の頸椎難民の方を救うのが第一目的』
のようだ。よそではあまり手術適応にならないので。
私なんか脊髄症だし、ちょろっと小さいOPLLもついてるから、
きっと嫌われる、
手術してもらえない…と思っていたので、
知っていながら、1年間メールをしなかった。

ヘルニア掲示板での体験談や、
体験者に勧められたりもして、
ともかくメールを出して手術適応かどうか、
聞くだけでもやってみようと決心した。

すると、思いもかけず、手術適応範囲内と言われ、
天にも昇る気持ち
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
2015/5月の頃は、
まだ手術も1ヶ月待ちで、
先生にも、時間的余裕があったようでした。
スキマ時間を利用され、
よく手術患者の病室に顔を出されていました。
先日、再診の合間にお聞きすると、
患者さんが増え、
なかなか回診の時間が取れないのが悩みの種のようで。
メールも大量に来ているそうでした。

私も、また入院して手術してもらいたいけど、
ああ…もう悪いところはないの、残念(^^;)!!
と思うほど、5月の頃の入院生活は快適でした。

手には頑張ってほしい

眠れなくなってる…。
寝るのは朝方、4時近く。それでもなかなか寝付けず。
数時間したら目が覚める。
問題は、あまり眠くならない事。
日中、午前中を使って寝るようにしようか。

使っていると、右腕~背中、首に鈍い痛み。
手には全体的に細かい痺れと動きの鈍さ。
時折、肘から手先に神経痛が走る。

今は親指~手首が痛い。力が入りにくいなあ。
これ以上悪化したら、
浜松へのひとり旅が辛くなりそうなので、
手には頑張ってほしい。

荷物は全部事前に宅急便で往復するように手配。
最悪、
自分自身が運べないかもなので^^;
荷物くらいは先に行っててくれ。

今日の状態

右手の状態、少し落ち着く。
昨日は昼間と夜、T先生にあわててメールして泣きついてしまった。

メールは、メールしても意味のある時しか送信しない事にする。
多忙な先生の時間を奪ってしまうのは、
大事なお仕事の邪魔をすることになるから。
反省……!

急変?

また今夜も眠れない。
夜も更けて寒くなったので、上着を着たが、
今また背骨が熱くなって脱ぎ捨てた。

どうもこの熱さを感じる時は、不快で気分が悪い。
以前続いた頃はあまり気にならず、慣れていたはずなのに。

浜松から帰ってきてから、調子は一段と良くない。
京都旅行、夫が術後に観光して帰ろうと言ってるけど、
無理な感じがする。中止させてもらって、早く帰ろうと思う。

夜中、ずっと痺れと痛みで眠れなくなってる。
眠れないのはいいんだけれど、睡眠不足が続くと、
自律神経が益々失調して、その後、体調がガクンと落ちるからヤバいのです。
困ったなあ。

好きな音楽をずっとエンドレスで聴いている。
後頚部がずっと寝てる間鈍く痛む。加えて、右腰背部痛が延々と続いた。
じっとしているのに、縦のラインで痛みが走る。
それと同時に、腕から手先に痺れがズキンズキンと伝わるから、
直感的に神経痛だと分かる。連動してるもの。

T先生が、C3/4の手術は嚥下やのどの方に影響が出やすいと言われた。
心配だ。
私からこの声を取らないで欲しい。
頚椎を痛めて以来、うまく歌えなくなってるのに。
手術で良くなったら、思い切り歌えるようになりたいんだから。


午後、シャワーを浴びている時、急に手の力が落ちた!!
洗髪で指先に力が入らず、うまく洗えないので、ブラシで梳こうとするが、
ブラシもしっかり持てない。ブラシを手首で押さえて何とか…
もう適当(笑)!

肘から手先に痛みが走る。
身体がゾクゾクして、膝の痺れが強くなった。

右手の指が丸まって、うまく動かなくなった。
あわてて先生にメールしたが、スマホも難しく、短文で切り上げた。
20時過ぎ、指が結構スムーズに動くようになってきた。

その後、反省…。先生にメールしても、助けては、もらえないじゃない?
先生も困ってしまうでしょうし…。あわてた私がアホでした…(笑)。

2時間後、先生から返信が来て、
「何とか浜松まで来てください、あとは何とかしますので。」
とありました。
そうですよね~(笑)でも、他にも色々書いて頂いてて、良かったです。
なんとか頑張ろうって、思いました。

ま、あわてない事よね。。。

ロンベルグサインって?

入院の手引きの冊子を見開きにして、
自分は立ったまま読んでいたら、ふと気づいた。

自分の身体が微妙に揺れていることに。

視線が冊子の文字面を追っていたから?
これってロンベルグサインと関係あるのかな?

*・゜゚・*:.。..。.:*・゜*・゜゚・*:.。..。.:*・゜*・゜゚・*:.。..。.:*・゜*・゜゚・*:.。..。.:*・゜

初診時、ロンベルグテストで陽性と言われた。
両脚をそろえて立ち、両腕をクロスし、
バランスを取る。そこでは倒れなかった。

そのままの姿勢で目を閉じると、
私は一瞬でぐらりとバランス失って
まっすぐ立っていられずに、倒れてしまった。

陽性だと言われた。

「これだと暗い階段は厳しいね。
視覚からの情報がないと、推し量れないんだねえ」
と先生。

どうして先生はわかるの?!
見られているみたい!
(と一瞬思ったけど…そういう検査があるのねえ)

確かに、暗い階段は上れない。
家族は真っ暗な家の階段をスイスイ上がって行くが、
私一人だけ、必ず電気をつけなきゃ上がれない。
いつも変だなと思っていた…。


夫のいびきが今夜は酷い。
夫は、一見、口は強くても神経細いというか、
繊細な部分があるから、
私はあんまり具合の悪いところを見せないようにしよう。
きっと負担だろうからね。
…精神的に私より脆そうだもん(笑)。

両手の平と頚部、足裏が凄く痛い!!
もう寝よう!
夜中2時半すぎ、
さすがに寝ようっ!
て横になってみたけど、5時には目が覚めてた。
薬使わないと眠れなくなってるのかな。

夜明け前、右手と腕の感覚がなかった。
仰向けから左側臥位にして、
しばらくじっとしてたら感覚が戻ってきた。

けれど、そのあと、両腕、両太腿の痺れがしつこくなってきた。
上肢は脇の下からの痺れが伸びてくる。
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